A influência da Fisioterapia na redução da intensidade da dor e no efeito global percebido de pacientes com dores musculoesqueléticas / The influence of the Physiotherapy on pain reduction and global perceived effect of patients with musculoskeletal pain

A melhora clí­nica do paciente com dores musculoesqueléticas (DME) deve ser monitorada em conjunto com a percepção do paciente sobre o efeito do tratamento, apesar da falta de informação sobre esse tema. Objetivo: Analisar a influência do tratamento fisioterápico na redução da intensidade da dor e no efeito global percebido de pacientes com DME. Métodos: Foi realizado um estudo observacional analí­tico retrospectivo em 61 pacientes com DME que responderam uma questão relacionada í intensidade de dor e outra questão sobre o efeito global percebido do tratamento fisioterápico. A intensidade de dor medida após 10 meses de acompanhamento foi comparada aos valores iniciais. Resultados: Os participantes eram predominantemente mulheres (83,3%) adultas (média de idade de 59,6 anos). A média de intensidade da dor na avaliação inicial foi de 6,4 (± 2,7), com média de tempo de dor de 20,3 meses. A média de intensidade de dor após o contato telefônico foi de 4,37 (± 3,9). A análise do efeito global percebido evidenciou melhora na maioria dos participantes (16,7% completamente recuperados; 39,7% melhoraram muito, 26,7% melhoraram pouco). Conclusão: Pacientes com DME apresentaram redução da intensidade da dor e melhora no efeito global percebido após um programa de Fisioterapia. (AU)

The clinical improvement of the patient with musculoskeletal pain (MP) should be monitored together with the perception of the patient about the treatment effect, despite the lack of information on this subject. Objective: To analyze the influence of physiotherapeutic treatment on the pain reduction and global perceived effect in patients with MP. Methods: A retrospective observational analytic study was performed in 61 patients with MP that answered a question about their pain intensity and another question about the global perceived effect of the physical therapy treatment. The pain intensity measured after 10 months of follow-up was compared to the initial values. Results: Participants were predominantly female (83.3%) adults (mean age 59.6 years old). The mean pain intensity at the initial evaluation was 6.4 (± 2.7), with a mean of pain time of 20.3 months. The mean pain intensity after telephone contact was 4.37 (± 3.9). The analysis of the global perceived effect evidenced improvement in most of the participants (16.7% completely recovered, 39.7% much improved, 26.7% slightly improved). Conclusion: Patients with MP showed pain reduction and improvement on the global perceived effect after a Physiotherapy treatment. (AU)

Cross-cultural adaptation of the Revised Neurophysiology of Pain Questionnaire into Brazilian Portuguese language / Adaptação transcultural do Questionário Neurofisiológico da Dor revisado para língua portuguesa do Brasil

ABSTRACT Objective To perform a cross-cultural adaptation of the Neurophysiology of Pain Questionnaire for the Brazilian population (NPQ-BR). Methods A translation and cross-cultural adaptation study were conducted in 11 stages according to standard procedures. Descriptive and inferential statistics were performed. The internal consistency of the questionnaire was assessed using Cronbach's Alpha test (α). Results Four translators, six experts, twenty-one patients and ten physiotherapists participated in the study. The NPQ-BR was obtained after seven versions. The expert committee adapted four out of twelve items (item 1, 3, 11, and 12) to adapt the content of the instrument to the Brazilian context. The pre-test phase showed good internal consistency (α = 0.63). The comparison of the correct answers of the questionnaire between the groups (physical therapist group mean = 7.0 ± 1.7; patient group mean = 3.7 ± 2.1; p < 0.01) confirmed the discriminative validity of the NPQ-BR. Conclusion The Neurophysiology of Pain Questionnaire was cross-culturally adapted into a Brazilian context and can be used to assess the level of neurophysiological knowledge of pain of Brazilian patients. The interpretation of the results of the NPQ-BR must be taken with caution due to the absence of a robust validation methodology of the instrument.

RESUMO Objetivo Realizar a adaptação transcultural do Questionário Neurofisiológico de Dor (QND) para a população brasileira. Métodos Um estudo de tradução e adaptação transcultural foi conduzido em 11 estágios de acordo com procedimentos padronizados. Foi realizada estatística descritiva e inferencial. A consistência interna do questionário foi avaliada pelo teste de Alfa de Cronbach (α). Resultados Participaram do estudo quatro tradutores, seis especialistas, vinte e um pacientes e dez fisioterapeutas. A versão brasileira do QND foi obtida após sete versões. O comitê de especialistas adaptou quatro dos doze itens (item 1, 3, 11 e 12) para ajustar o conteúdo do instrumento ao contexto brasileiro. A fase de pré-teste evidenciou boa consistência interna (α = 0,63). A comparação dos acertos dos itens do questionário entre os grupos (média dos fisioterapeutas = 7,0 ± 1,7; média dos pacientes = 3,7 ± 2,1; p < 0,01) confirmou a validade discriminativa da versão brasileira do QND. Conclusão O Questionário Neurofisiológico de Dor revisado foi adaptado para o contexto brasileiro e pode ser utilizado para avaliar o nível de conhecimento neurofisiológico da dor de pacientes brasileiros. A interpretação dos resultados da versão brasileira do QND deve ser feita com cautela devido à ausência de metodologia robusta de validação do instrumento.

Funcionalidade e incapacidade em pacientes comprometimento musculoesquelético / Functionality and disability of musculoskeletal disorder patients

A intensidade da dor é considerada um dos fatores importantes na determinação da incapacidade em pacientes com dor musculoesquelética. O objetivo do presente estudo foi identificar as principais limitações das atividades e analisar o grau de incapacidade de pacientes com dores musculoesqueléticas. Foi realizado um estudo transversal com 160 pacientes com dores musculoesqueléticas encaminhados ao setor de fisioterapia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, Rio de Janeiro. Os participantes preencheram questionários auto-aplicáveis para a identificação das características da dor e do nível de incapacidade por região anatômica no momento da avaliação fisioterapêutica. As atividades mais comprometidas foram permanecer sentado, elevar objetos, elevação do ombro acima da cabeça, carregar objetos pesados, correr, permanecer agachado, ler e dirigir, dependendo da região afetada. Houve discreta correlação entre o nível de incapacidade com a intensidade da dor (Rho=0,29; p<0,01) e a idade (Rho=0,21; p<0,02). O nível de incapacidade da coluna cervical, do ombro e da coluna lombar apresentaram correlação com a idade. A correlação entre incapacidade e idade foi alta para as regiões cervical, lombar e do ombro. Também houve correlação moderada entre intensidade da dor e incapacidade referente à região lombar. Em conclusão, foi observado que as atividades diárias comprometidas variam de acordo com a região corporal envolvida. O nível de incapacidade teve correlação com a idade e com a intensidade da dor. O grau de correlação variou com a região corporal acometida. O nível de incapacidade se correlacionou com a intensidade da dor lombar e com a idade nas regiões cervical,lombar e do omb...(AU)

Pain intensity is considered an important factor in determining disability in patients with musculoskeletal pain. The aim of this study was to identify the main limitations of activities and analyze the degree of disability of patients with musculoskeletal pain. A cross-sectional study was conducted with 160 patients with musculoskeletal pain referred to the physiotherapy department of the Gaffrée and Guinle University Hospital, Rio de Janeiro. Participants completed self-administered questionnaires to identify the characteristics of pain and level of disability by anatomical region at the time of physical therapy assessment. The most affected activities were remaining seated, lift objects, shoulder high above the head, carrying heavy objects, running, stay crouched, reading and driving, depending on the affected area. There was a slight correlation between the level of disability with the pain intensity (Rho = 0.29, p <0.01) and age (Rho = 0.21, p <0.02). The level of disability of the cervical spine, shoulder and lumbar spine was correlated with age. The correlation between disability and age was high for cervical, lumbar and shoulder. There was also a moderate correlation between pain intensity and disability related to the low back. In conclusion, it was observed that the impairment of the daily activities varies according to the body area involved. The level of disability was correlated with age and the pain intensity. The degree of correlation varied with the body part affected. The level of disability was correlated with the intensity of low back pain and with age in the cervical, lumbar and shoulder....(AU)